患者是1中年男性,因长期慢性结膜炎导致结膜瘢痕进一步引起眼睑内翻倒睫毛。由于倒睫毛,反复擦伤角膜,导致患者角膜炎,总是有异物感,畏光 ,不舒服,不敢睁眼。后来患者接受了双眼上睑倒睫的矫正手术。术后患者感觉眼睛舒服了,也可以睁大了,看东西也更清楚了,世界更明亮了。从照片上我们可以看到,术前患者是一个不敢睁眼的状态,而且有炎症,眼睑是发红的。术后眼睛睁大了,也显得炯炯有神了。整个人都显得精神了。
这周我们给大家介绍的是一个中年男性的眼眶肿瘤的病例。患者是因为发现眼球突出,来就诊的。我们可以看到术前患者左侧眼球突出,并向内侧上方移位。在右侧仰头照的时候更明显。磁共振显示1个位于眼眶里的较大的占位性的病变。后来做了眼眶肿瘤的摘除,术后病理提示是眼眶的海绵状血管瘤,是良性的肿瘤。术后我们可以看到双侧眼球是对称的,已经没有了眼球突出和移位。由于手术切口选择在结膜入路,这样病人外观没有任何的伤口,效果非常理想满意。
我们上一周刚刚看了一例睑板腺癌的病例,这次也是。细心的大家可能发现,这两次同样的病例表现却很不一样。这个病例表现为眼睑皮肤的黑色肿物,翻起眼皮来,可以看到里面也有的,是黄白色的肿物。是的,同一种疾病的表现也可能很不一样。由于是恶性的肿瘤,手术切除的范围也很大。不过,经过一期整形以后,半年后的外观很理想的。肿瘤也没有复发的迹象,继续随访观察中。
今天讲一个略显沉重的病例,但至少到目前为止,结果还是很圆满的。说沉重,是因为这是一个睑板腺癌的病人。我们前面已经讲过,眼睛也可以长肿瘤。而这个老人,就是得了眼睑的睑板腺癌,这是一种恶性的肿瘤。眼睑板腺癌大部分会表现为明显的肿块,有一些很隐蔽,可能翻起眼皮来才能看到,而这个老人家显得更不典型,主要表现的像是眼睑睫毛根部的炎症。当然作为眼肿瘤的专科医生我不这样认为,还是很及时的告知病人,这很可能是睑板腺癌。然后老人也当机立断做了手术。术后病理证实就是睑板腺癌。从第二张照片我们可以看到,因为肿瘤累及范围非常广,整个上眼皮基本上完全切除了。当然,我们也一期做了整形修复,术后病人一直随访。第3张是术后2年的照片,我们可以看到,外观理想,肿瘤到目前为止没有复发转移。所以说也是比较圆满的结果。当然后面还是要继续随访。
患者是一个年轻的小伙子,自述双眼大小不一,右眼小。经过门诊检查,发现右眼有轻度的上睑下垂。单纯做了右眼的上睑下垂矫正术,左眼没有手术,我们可以看到,术后双眼对称,显得炯炯有神,外观理想。
这是一个生活坎坷却精彩的女孩,她十余年前在外院做了义眼的手术,到我这里来就诊的时候,如上图所示,左眼义眼形态欠佳,让她感觉不自信。我们经过多次沟通,她在繁忙之余做了手术,如下图,我们可以看到术后外观明显改善。整个人的精神状态也得到了提升。
上次我们看到的惊愕的眼睛,经过修复以后变成什么样子了呢?请看图。原来上睑退缩的右眼,经过手术修复以后,已经变得和左眼对称,整个眼型、大小、整体外观都比较理想。
大家看到这张照片的第一反应是什么?是不是很惊愕!这在医学上称为上睑退缩,这个病人来就诊的时候是做过双眼皮手术的,手术效果不理想,出现了这样一个明显的上睑退缩。如果出现这种情况怎么办呢?是不是不可救药了呢?不要太担心,还是可以治疗的,但是手术难度相对就比较大了,后面我会继续更新手术修复后的效果。
佛说,不完满的人生才是完美的人生。美目流连,可以顾盼生姿,但是眼睛也会生肿瘤。却也依然可以完美。眼睑就是我们俗称的眼皮。现在我来和大家一起看一些,我在临床诊疗过的眼睑肿瘤的病例。眼睑肿瘤大部分是良性的,当然也有恶性的,如果有疑问的话,要及时就诊。
义眼手术一般分为两大类,1. 保留眼球的。保留眼球的手术,自己的眼球是不摘除的,手术以后佩戴义眼片。由于自己的眼球是保留的,佩戴义眼片以后,活动度相对比较好,外观比较理想。2. 摘除眼球的手术。如果因为眼内肿瘤等原因,眼球不能够保留的话,那么需要做眼球摘除和义眼座植入术。植入的义眼座,没有问题的话是终身的,不需要更换。手术以后佩戴义眼片,外观就比较理想了。义眼片 ,如果时间久了,外观欠理想的话是可以更换的。